先天性心脏病的的常见症状及诊断
先天性心脏病是指在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。主要分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。
一、先天性心脏病的症状主要是：
2.发育障碍：先天性心脏病的患儿往往发育异常,表现为体重偏轻、营养不良、发育迟缓等。
3.心衰：新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心律失常，可见肝大，但外周水肿较少见。
4.紫绀：其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
5.蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心脏缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
6.杵状指(趾)和红细胞增多症：紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。
7.肺动脉高压：当先天性心脏病患者出现严重的肺动脉高压综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为最近出现的紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象（如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿等），这时病人已丧失了手术的机会,只能内科药物控制症状，唯一等待的是心肺移植。
8.其它：有些重症病人会出现胸痛、晕厥、猝死等。
可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
1.病史
(1)母亲的妊娠史：妊娠最初前3个月内有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，接触特殊环境与遗传因素等。
(2)常见的症状：先心病患者多有活动能力下降、呼吸急促、发育迟缓、紫绀、蹲踞、杵状指(趾)和红细胞增多症、胸痛、心衰、晕厥等，在儿童也可表现为反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑、多汗等，出现上述症状提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，身体瘦小,体重不增，发育迟缓等。
2.体格检查
如体格检查可发现有心脏典型的器质性心脏杂音,心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。
3.特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查：对心脏各腔室的形态和大小、心脏瓣膜的反流情况和大血管发育情况进行测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查：能反映心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)右心脏导管检查：当患者出现严重的肺动脉高压，需要做右心导管检查，明确分流的方向以及分流量的大小，并计算肺阻力，从而判断是否有手术指证。另外，检测肺动脉对血管扩张剂的反应，如吸氧试验，是判断手术适应症的重要依据。
(5)心导管检查和心血管造影：对于合并多种畸形的患者，或就诊较晚的患者，为判断手术适应症需要进行此项检查。
根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，基本可以诊断先天性心脏病。
